Tratamiento de Incontinencia Urinaria
A incontinência não é normal
Os problemas de controle da bexiga afetam milhões de pessoas. É mais comum que problemas de visão e diabetes, duas condições que são considerados extremamente comuns.
Você não está sozinho.
A incontinência urinária não é uma parte normal do envelhecimento e é um problema de saúde grave.
Isso soa familiar?
- Mais de 8 vezes por dia;
- Sensação de «ter que ir agora»;
- Planejamento de atividades no banheiro;
- Controlar o quanto você bebe;
- Utilização de comprimidos para controlar vazamentos.
Se for assim, o seu corpo está tentando lhe dizer alguma coisa.
Entendendo o organismo
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Entendendo O Organismo
É importante saber que a comunicação é essencial para o funcionamento da bexiga. A função da bexiga envolve a coordenação do cérebro e dos músculos através de nossos sinais nervosos. Como a bexiga se enche de urina, os nervos informam ao cérebro que precisa ser esvaziada. A pesquisa sugere que os problemas do controle da bexiga estão relacionados com uma má comunicação do cérebro com a bexiga. Tenha estes pontos em mente para mais tarde, quando você verá como vários tratamentos diferem um do outro.
De onde surgem os problemas de comunicação? Existem muitas causas potenciais. Alguns são tão simples como o que comemos e bebemos todos os dias ou a medicação que tomamos. Alguns estão relacionados a eventos de vida como gravidez e parto ou condições de saúde. Também pode ter ferido seu assoalho pélvico.
Músculos VS Nervos
A micção normal envolve a conexão nervosa e muscular. Quando os problemas miccionais não são solucionados com tratamentos conservadores, tipicamente tratamentos que afetam os músculos do assoalho pélvico (terapia física, anticoalinérgicos, etc.), o problema pode ser a conexão nervosa entre o assoalho pélvico e o cérebro.
EXPLICAÇÃO
A neuromodulação sacral para o controle do assoalho pélvico utiliza um dispositivo implantado para enviar mensagens elétricas aos nervos sacros que influenciam as atividades da bexiga, do intestino, do esfíncter anal e urinário, e dos músculos do assoalho pélvico.
DECISÃO
Baseado na fase de teste (avaliação), pode-se dizer se o paciente é um bom candidato para a neuromodulação sacra. A terapia avalia a resposta dos sintomas com o SNM. Resultados da fase de teste: os pacientes com redução de 50% dos sintomas são candidatos para o implante.
Como funciona a bexiga
Funcionamento do sistema urinário
O sistema urinário é um dos dois sistemas responsáveis pela eliminação de resíduos; nesse caso, através da urina. Ele consiste de muitos órgãos que trabalham entre eles, incluindo: os rins, a bexiga, o uréter e a uretra.
Os primeiros dos processos, os rins, são aqueles que recebem o sangue para filtrá-lo e libertá-lo de resíduos. Eles se encontram por trás do assoalho pélvico, abaixo das costelas. Uma vez filtrado, o resíduo (em forma de urina), viaja através dos ureteres para a bexiga, que é responsável por armazená-lo até que a evacuação seja segura (isto é, até que a pessoa possa ir ao banheiro).
O bexiga tem um formato de balão e é capaz de armazenar entre 400 e 600 mililitros de líquido. Na sua extremidade tem um esfíncter que permanece fechado enquanto o cérebro ordena dessa forma para evitar que o líquido indesejado vaze. A bexiga se expande quando ela está cheia e, quando se aproxima do seu limite de armazenamento, seus receptores enviam um sinal para o cérebro para dizer que é necessário evacuar.
Uma vez que o sinal é enviado da bexiga para o cérebro, surge no corpo a necessidade de evacuar. O cérebro é responsável pelo relaxamento do esfíncter da bexiga e, nessa altura, os músculos da bexiga se contraem para facilitar a saída do líquido; um segundo esfíncter, que está na uretra e que pode ser controlado voluntariamente, relaxa para permitir a saída de líquido.
¿Qando visitar O Médico?
Se está sentindo os sintomas dos problemas comuns de controle da bexiga Esse é o momento de conhecer um especialista em incontinência urinária. Este médico pode solicitar que você preencha um controle de sintomas para ter uma ideia melhor da sua experiência diária e ajudar a confirmar o seu diagnóstico.
Como posso recuperar o controle?
Recuperar o controle de sua bexiga - e voltar a ter vida - é o objetivo final. Como chegar lá? Há uma série de etapas para encontrar o melhor tratamento para você. Tratamentos conservadores, tais como alterações no estilo de vida ou medicamentos orais. Além disso, existem terapias avançadas, tais como a estimulação da espinha sacral. Lembre-se que cada pessoa é única e que o que funciona para outra pessoa pode não ser adequado para você.
Medicação Oral
Medicação Oral Quando as mudanças no estilo de vida não alcançam os resultados desejados, os medicamentos orais são o próximo passo. Esses medicamentos atuam nos músculos da bexiga, não nos nervos. Os medicamentos orais podem controlar os sintomas, mas podem causar outros problemas e algum desconforto: devem ser tomados diariamente. Os efeitos colaterais podem ser desagradáveis (boca seca, visão turva, prisão de ventre, hipertensão).
Mudanças no estilo de vida
Mudanças no estilo de vida O que devo tentar primeiro? Os tratamentos conservadores podem ajudar algumas pessoas, mas podem não funcionar bem para outras (ou nem funcionar). Estas são todas mudanças comportamentais relativamente simples que você já poderia estar fazendo: mudanças na dieta, exercícios de Kegel para fortalecimento do assoalho pélvico, biofeedback (retreinamento da bexiga).
Diagnóstico
O que está me acontecendo? Se você estiver apresentando sintomas de problemas comuns de controle da bexiga, é hora de procurar um especialista em incontinência urinária. Este médico pode solicitar que você faça uma verificação de sintomas para ter uma ideia melhor de sua experiência diária e ajudar a confirmar o diagnóstico.
Terapias AVANÇADAS
“E SE OS MEDICAMENTOS NÃO FUNCIONAREM PARA MIM?”
Se os tratamentos conservadores não funcionam para você, você tem mais opções.
Duas destas terapias são os implantes e o terceiro é um medicamento injetado. É importante entender as compensações antes de decidir.
Selecione a terapia do seu interesse
Medicamentos Injetados – Ir para a sessão
Terapia de controle da bexiga – Ir para a sessão
Comece com uma avaliação – Ir para a sessão
Medicamentos Injetados
Os medicamentos injetados tratam temporariamente a BH e exigem várias idas ao consultório. O medicamento é injectado em múltiplas áreas do músculo da bexiga com uma agulha. Assim como os medicamentos orais, as drogas injectadas se concentram nos músculos da bexiga, e não nos nervos – não aborda a comunicação bexiga/cérebro. O medicamento é injetado diretamente no músculo da bexiga para paralisa-la. Em 51% dos pacientes se detem após dois tratamentos.
Os medicamentos injetáveis podem tratar a BH transitoriamente, mas pode levantar outras preocupações.
- Deve-se repetir entre 3 a 6;
- Exige potencialmente uma auto-cateterização;
- Aumenta o risco de infecção da bexiga devido à auto-cateterismo.
É por isso que este tratamento não se dirige a comunicação da bexiga com o cérebro. Se usando injeções, podem ser mais susceptíveis a infeções do trato urinário e acabam por necessitar a cateterização. Estas injeções são também muitas vezes tão eficazes como os medicamentos por via oral.
Terapia de controle da bexiga
A terapia de controle da bexiga administrado pelo Sistema de Neuromodulação Sacral é uma outra maneira de tratar a BH. Esta terapia é também chamada de SNM. Esta terapia proporciona alívio e restaura a função da bexiga suavemente, estimulando os nervos sacrais. A terapia une a estimulação do nervo para corrigir o canal de comunicação entre a bexiga e o cérebro e restabelecer a função da bexiga. A implementação de um sistema tem riscos semelhantes a qualquer procedimento cirúrgico, incluindo inchaço, hemorragia e infecção.
Ao contrário de medicamentos orais e injetáveis, pensa-se que esta terapia se incide sobre os nervos que controlam a bexiga. Está aprovada para restaurar a função da bexiga. Isso significa que reduz a urgência, a frequência e a incontinência urinária. O que pode levar a melhorias na sua qualidade de vida e a possibilidade de alívio duradouro.
- Restaurar a função da bexiga, suavemente estimulando os nervos sacrais;
- Clinicamente comprovada para parar ou reduzir significativamente os acidentes;
- Melhora significativamente a qualidade de vida;
- Comprovado que um tratamento seguro e minimamente invasivo;
- Tratamento eficaz a longo prazo, utilizado desde 1997.
SNM é a única terapia para bexiga hiperativa. Isto proporciona uma melhor alívio do que a medicação, três vezes mais melhorias na qualidade de vida em comparação com os medicamentos. E 76% das pessoas alcançaram o sucesso com SNM em comparação com 49% dos medicamentos.
- Se você tem sintomas significativos de bexiga hiperativa, como incontinência de urgência e frequência de urgência.
- Se tem retenção urinária não obstrutiva.
- Se você já tentou muitos tipos diferentes de mudanças de estilo de vida e medicamentos orais e, mais importante, você não está recebendo o tipo de alívio que você quer ou precisa para voltar a viver a vida da maneira que deseja.
Se isso soa como a sua experiência, o primeiro passo é geralmente uma avaliação.
Comece com uma AVALIAÇÃO
Veja se a terapia funciona para você antes de você e seu médico decidirem. Uma avaliação permite testar a terapia e ver se ele funciona antes de você e seu médico decidirem seguir com ela. Ao contrário de outros tratamentos para o controle da bexiga, esta terapia é a única terapia que lhe permite testá-la primeiro. No final da avaliação, você terá uma idéia muito melhor se esta terapia irá proporcionar o alívio que você espera.
O procedimento é realizado no consultório do médico em 15 a 20 minutos. Parar, iniciar ou ajustar a terapia com um controlador é fácil. Controle suas atividades regulares de 3 a 14 dias, grave seus sintomas diários, converse com seu médico sobre os seus resultados e descubra se a terapia é susceptível a te ajudar.
Síntomas
Em geral, existem três problemas comuns de controle da bexiga. Vamos falar de cada um deles: Incontinência por esforço – ir para a sessão Retenção urinária – ir para a sessão Bexiga hiperativa (BH) – ir para a sessão
O QUE É A INCONTINÊNCIA POR ESFORÇO?
“Qualquer pequena coisa pode causar um vazamento e está me enlouquecendo.”
- Vazamento quando espirrar, tossir ou rir;
- Vazamento ao fazer exercício, dobrar ou levantar;
- Vazamento quando sube escadas ou se levanta;
- Ir o tempo todo ao banheiro para evitar um acidente
A incontinência de esforço é mais relacionado com actividades físicas familiares. Ela ocorre quando há um aumento da pressão na bexiga como um resultado de tosse ou espirros, ou de uma atividade que resulta em uma perda repentina de urina. A incontinência de esforço é, tipicamente, devido ao enfraquecimento ou danificação muscular do pavimento pélvico. Este tipo de incontinência normalmente requer correção cirúrgica.
O QUE É A RETENÇÃO URINÁRIA?
"É extremamente frustrante para ter algo tão simples que causa este grande problema".
- Não se pode dizer se a bexiga está cheia;
- Segurar quantidades cada vez maiores de urina;
- Fluxo fraco ou gotejamento;
- Necessidade de utilizar um catéter.
A retenção urinária ocorre quando você não consegu saber se a bexiga está cheia. Isso pode ser incrivelmente frustrante e pode também exigir que você use um catéter. Pode ou não ser causada por uma obstrução física. assim você pode ter retenção obstrutiva ou não obstrutiva.
O Qué é la bexiga hiperativa (BH)?
"Nunca bebo nada durante as reuniões porque tenho medo do escape"
A incontinência de urgência
- Micção antes de chegar ao banheiro;
- Vazamentos frequentes;
- Uso de almofadas protetoras ou roupa.
Frequência de emergência
- Frequente ou desejo incontrolável de urinar;
- Micção mais de 8 vezes por dia;
- Sentindo como se sua bexiga nunca está vazia.
A boa noticia é que a bexiga hiperativa é tratável.
A bexiga hiperativa é definida pelos seguintes sintomas. A incontinência de urgência é a vontade súbita de ir ao banheiro, o que também resulta na perda real de urina. Muitas vezes isso significa frequentes idas ao banheiro e uma vontade constante de urinar, o que leva a vazamentos. Se você tem bexiga hiperativa, você pode ter uma variedade de sintomas que se sobrepõem. É o nosso trabalho usar esses sintomas para ajudar você a encontrar uma terapia que se adapte às suas necessidades.
Como problemas de visão, os problemas de controle da bexiga podem ocorrer em mulheres e homens de qualquer idade. E, embora seus risco aumentem à medida que envelhecem, isso não faz com que sejam uma parte normal do envelhecimento. A bexiga hiperativa (BH) é extremamente comum que afeta 1 em 6 adultos.
Você pode estar se perguntando: «Se é tão comum, por que não ouvi falar dela até agora?”.
Muitas pessoas com bexiga hiperativa se controlam bebendo menos, usando almofadas de proteção e restringindo as atividades sociais. Ao mesmo tempo, muitos médicos não percebem o quão embaraçoso é falar sobre problemas de controle da bexiga. Por não perguntarmos e nunca mencionarmos, ela permanece oculta.
Não é algo que deve-se aceitar ou ignorar, ou deixar de ser tratada, por que isso pode levar a sérios riscos para a sua auto-estima, confiança e saúde em geral.
Ignorar a BH gera os seguintes riscos:
- Perda de sono;
- Perda de auto-estima;
- Perda de confiança;
- Mal sensação de saúde em geral.
